- Desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2025, se han documentado 5.412 barreras de acceso que han afectado a 1.965 personas en la Comunidad de Madrid, es decir, una media de 3 barreras por persona.
- EAPN Madrid reivindica una sanidad pública, universal y gratuita basada en el Derecho a la Salud de todas las personas y la necesidad de seguir trabajando para disminuir las barreras de acceso al sistema sanitario.
Madrid, 7 de abril. La Red Madrileña de la Lucha contra la Pobreza y la Exclusión Social (EAPN Madrid) ha presentado hoy, 7 de abril, coincidiendo con el Día Mundial de la Salud, el “II Informe de barreras al Sistema Nacional de Salud en poblaciones vulnerabilizadas en la Comunidad de Madrid” en la sede de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC).
Carmen Gómez, portavoz del Grupo de Salud de EAPN Madrid, explicó que “el Grupo de Trabajo, a lo largo de los años, ha ido encontrando, de forma cotidiana, problemas de acceso al sistema sanitario. Estos problemas se han ido resolviendo peleando con la administración pública caso a caso. Desde las entidades sociales hemos normalizado estas actuaciones, sin embargo, la solución debe plantearse de otra manera y desde otro lugar.” De hecho en el año 2025 se elaboró un primer informe en el que ya se alertaba de las dificultades para ejercer el derecho a la atención sanitaria pública en las personas en situación de vulnerabilidad.
En la presentación, Damien Kirchhoffer, representante de la Junta Directiva de Médicos del Mundo en Madrid ha analizado las principales dificultades que enfrentan, en la práctica, las personas en situación de vulnerabilidad para ejercer su derecho a la atención sanitaria, estos obstáculos cuestionan la universalidad y gratuidad del sistema sanitario de la Comunidad de Madrid. Desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2025, se han documentado 5.412 barreras de acceso que han afectado a 1.965 personas en la Comunidad de Madrid, es decir, una media de 3 barreras por persona. Estas cifras han sido recogidas en la base de datos de Médicos del Mundo a través de sus programas de atención directa.
A todas estas personas se les ha vulnerado su Derecho a la Salud y, en palabras de Damien, “tan solo visibiliza una fracción del problema de la Comunidad de Madrid. El problema es aún mucho más grande”.
Durante la presentación se ha profundizado en las barreras identificadas en el informe:
- Barreras discriminatorias y documentales: ha sido la barrera más frecuente representando un 50% del total. En esta categoría se engloba la ausencia de empadronamiento, condición sin la cual no es posible tramitar el DASE (Documento de Asistencia Sanitaria para extranjeros) o dilatados tiempos de espera en las Unidades de Tramitación.
- Barreras informativas: desinformación desde los organismos públicos sobre los requisitos de acceso. Durante la presentación se ha destacado que, sin embargo, cuando alguna entidad social realiza un acompañamiento en los centros de salud, las personas titulares de derecho acceden más fácilmente a sus derechos sanitarios, lo que es otro indicador de la aplicación irregular de la norma.
- Barreras económicas: las dificultades para costear medicamentos prescritos o la imposibilidad de recurrir las facturas que se emiten desde el sistema sanitario, lo que actúa como efecto disuasorio.
- Barreras culturales: impiden entender a las personas sus derechos y comprender el funcionamiento del sistema sanitario. En este sentido Daniel García Blanco, portavoz de la Mesa de Salud de Puente de Vallecas y del Grupo de Inequidades en Salud de SoMaMFyC, recordó que existen herramientas muy desconocidas aún para el personal sanitario y para las personas usuarias, como el servicio de interpretación telefónica que ayudaría a reducir esta barrera.
Del conjunto de casos documentados en el Informe, Demian Kirchhoffer expuso que dos tercios del total son mujeres, lo que indica un claro sesgo de género, y el grupo de edad más numeroso pertenece a las personas entre 25 y 44 años, es decir, en edad laboral activa. Casi el 70% de las personas que han atendido desde Médicos del Mundo no contaba con DASE (documento de asistencia sanitaria para extranjeros) o tarjeta sanitaria, lo que evidencia que las personas con más vulnerabilidad social y económica son quienes más obstáculos encuentran para acceder al sistema público de salud, encontrándose con barreras de diferente índole en la Comunidad de Madrid.
Según Daniel García Blanco, portavoz de la Mesa de Salud de Puente de Vallecas y del Grupo de Inequidades en Salud de SoMaMFyC, “se puede afirmar una clara vocación excluyente por parte de las instituciones de esta Comunidad Autónoma con la creación, por ejemplo, de las Unidades de Tramitación Únicas o la presentación del empadronamiento de manera obligatoria. Es un dato contrastado durante años que las personas migrantes utilizan mucho menos el sistema sanitario que las personas autóctonas. Los datos cuantitativos y cualitativos no avalan la existencia de un turismo sanitario, sin embargo, esta idea ha calado y ha servido para justificar las políticas sanitarias excluyentes de la Comunidad de Madrid.”
Durante esta presentación pública, el Grupo de Trabajo de Salud de EAPN Madrid ha valorado positivamente la aprobación del Real Decreto 180/2026, de 11 de marzo, por el que se regula el reconocimiento del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria con cargo a fondos públicos de las personas extranjeras que encontrándose en España no tengan su residencia legal en el territorio español. Se trata de un avance importante, ya que intenta corregir lagunas que durante años han generado desigualdades territoriales, excluyendo del sistema sanitario a miles de personas en situación de vulnerabilidad.
La Comunidad de Madrid tiene un gran reto por delante, se abre un nuevo marco que, a priori, por lo observado por las entidades que conforman este Grupo de Trabajo, el nuevo Real Decreto no paliará todas las barreras de forma inmediata ni resuelve el problema de raíz, es decir, que el servicio sanitario continúa sin ser plenamente universal. Por ejemplo, no incluye en la atención a personas ascendientes reagrupadas y, en la práctica, la Comunidad de Madrid ha estado exigiendo 3 meses de antigüedad en el territorio, a pesar de que en el preámbulo no existe esa exigencia.
En palabras de Daniel García Blanco, portavoz de la Mesa de Salud de Puente de Vallecas y del Grupo de Inequidades en Salud de SoMaMFyC. “El gasto económico es mayor en situaciones de urgencia en los hospitales que si se atendiese en el centro de salud, con un cuidado sanitario preventivo y acompañamiento a largo plazo”.
Por todos estos motivos, el Grupo de Salud de EAPN Madrid demanda que desde las distintas administraciones públicas se adopten todas las medidas necesarias para reducir las vulneraciones del derecho a la salud y paliar, de forma gradual, el impacto que estas barreras tienen en el acceso a la atención sanitaria de las poblaciones vulnerabilizadas.
Más información:
Ángel Hernández, coordinador de EAPN Madrid.
661552019, coordinacion@eapnmadrid.org
